알레르기비염의 진단 : 센텀이비인후과의원

센텀이비인후과

알레르기비염의 진단

Diagnosis of Allergic Rhinitis

알레르기비염의 진단

비염을 진단하기 위하여 가장 중요한 것은 환자의 임상 증상이므로 병력을 잘 청취하는 것이 우선입니다.
알레르기 비염 환자의 약 40%는 삼촌 이내의 가까운 가족 중 알레르기 질환이 있습니다.

알레르기 질환의 가족력과 소아기부터 증상이 나타난 경우, 계절적인 변화를 보이는 경우,
시간을 두고 지속적이고 반복적으로 증상이 나타나는 경우,
생활 환경 변화에 연관하여 증상이 나타나는 경우는 알레르기 비염을 의심할 수 있습니다.

알레르기비염의 진단 항목

1

환자 연령 및 직업
2

증상의 종류 및 정도
3

유발 요인 및 주거환경
4

알레르기원인 물질 노출 여부
5

합병증 또는 알레르기 과거력
6

가족력

환자에 따라 또는 진료 환경에 따라 다음과 같은 검사를 추가적으로 시행해 볼 수 있습니다.

| 특이 IgE 확인을 위한 알레르기검사(피부반응시험, 또는 혈액 알레르기 검사)

IgE 매개 염증 반응이 확인되면 알레르기 비염으로 진단할 수 있습니다.
피부반응 시험은 알레르기 질환의 원인이 무엇인지를 알아보는 가장 간단하면서도 일차적인 검사입니다.

하지만 피부반응 시험에서 양성을 나타내는 모든 알레르겐이 알레르기 비염의 원인(항원)이라고 해석할 수는 없습니다.
그 이유는 증상이 전혀 없는 경우에도 피부 반응 시험에서 양성 소견을 나타낼 수 있기 때문입니다.

따라서 환자의 병력과 진찰 소견, 다른 검사소견 등을 종합하여 판단하는 것이 중요합니다.
특이 IgE가 확인되지 않은 경우 비알레르기 비염으로 진단을 하고 여러 원인 인자에 따라 약물성, 호르몬성, 음식 유발성, 임신 유발성, 직업성 비염으로 진단합니다.

| 신체검진, 비경, 비내시경 검사

비 점막이 창백하고 부어 있는 것은 알레르기 비염의 특징적인 소견입니다.
소아에서는 비염을 오래 앓게 되면 비강 내 혈액순환의 장애로 아래 눈꺼풀 안쪽의 피부색이 검푸르스름하게 보일 수 있습니다.

또 코가 가려워 손으로 코를 자주 문지르는 행동을 하거나 콧등에 가로 주름이 생길 수 있습니다.

| 단순 부비동 X-ray 검사

비 점막의 비후, 비중격 만곡증의 유무, 부비동 내의 전반적인 혼탁 등을 확인할 수 있으나 정확도는 떨어집니다.

알레르기 비염은 간혹 코감기로 오인되는 경우가 많은데 그 둘의 특징을 다음과 같이 비교해 볼 수 있습니다.

해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.

	알레르기비염	감기
원인	꽃가루, 집먼지 진드기, 동물 털, 곰팡이 등	바이러스
증상	재채기, 맑은 콧물, 코막힘	인후통, 몸살, 두통, 발열
치료	지속적인 치료(염증 조절 포함)	증상 호전 치료
경과	1~2개월 장기 지속	대부분 1~2주 내 호전